桂枝芍药知母汤主冶诸肢节疼痛、人体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者,源于《金匮要略》卷下,具备祛风、除湿、通阳散寒、佐以清热解毒的作用。
桂枝芍药知母汤方歌
桂枝芍药知母汤,甘草姜片与麻黄,黄芩防风炮附子,热寒错杂此方良。
桂枝芍药知母汤构成
1、药方一:桂枝12克、芍药9克、甘草6克、麻黄12克、姜片15克、黄芩15克、知母12克、防风12克、炮附子10克。
2、药方二:桂枝25克、芍药18.5克、甘草12.5克、麻黄12.5克、姜片12.5克、黄芩30克、知母25克、防风25克、炮附子12.5克。
【哪里来的黄芩?!应该有白术无黄芩】
功效与作用 通阳行痹,袪风逐湿,和营止疼。清热解毒,祛寒,通脉,活血化瘀,滋阴养血。主诸肢节疼痛,人体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。风毒肿疼,憎寒壮热,渴而脉数;痘疮将欲成脓而不可以十分贯脓,或到期不结疤。
桂枝芍药知母汤【方源】:《金匮要略》【组成】:桂枝9克,芍药9克,知母9克,麻黄9克,生姜3克,白术9克,甘草6克,防风9克,附子9克。【用法】:水煎服。
黄元御剂量:凡腿上诸病,虽或木郁而生下热,然热在经络,不在骨髓,其骨髓之中,则是湿寒,必无湿热之理。《金匮》义精而法良,当思味而会其神妙也。桂枝芍药知母汤桂枝四钱 芍药三钱 甘草二钱 白术二钱 附子二钱 知母四钱 防风四钱 麻黄二钱 生姜五钱煎大半杯,温服。使用方法使用量桂芍知母汤(《沈注金匮要略》卷五)。
每家阐述
《金匮玉函经二注》:桂枝治风,麻黄治寒,黄芩治湿,防风佐桂,炮附子佐麻黄、黄芩。其芍药、姜片、甘草亦和发其营卫,如桂枝汤例也。知母治脚肿,引诸药祛邪养血力;炮附子行药势,为开痹大剂。然分两多而水少,恐分其服并非1剂也。《沈注金匮要略》:此久痹而出其术,乃肠胃肾脏俱虚,足三阴表中皆痹,难拘一经主冶,故用桂枝、芍药、甘、术调合营卫,充益五脏之元;麻黄、防风、姜片开腠行痹而祛风出门;知母保肺清金令其治节;经谓风、寒、湿三气合而为痹,以炮附子行阳化湿除寒为佐也。《金匮要略心典》:桂枝、麻黄、防风,散湿于表;芍药、知母、甘草,除热于中;黄芩、炮附子驱湿于下;而用姜片数最多,以止呕降逆。为寒湿创伤肢节,而复上冲心胃之治疗方式也。
临床医学运用 历节《经方实验录》:耿右,面诊:一身肢节疼痛,脚痛,足胫冷,日晡所发热,脉沉而滑,其为历节。宜桂枝芍药知母汤;川桂枝5钱,赤赤芍各3钱,生甘草3钱,生麻黄3钱,熟附块5钱,生白术5钱,肥知母5钱,青防风5钱,姜片1块(打)。二诊:腰痛略减,日晡所关注度较低,惟手脚酸疼如顾。仍宜前法:川桂枝5钱,赤赤芍各5钱,生甘草3钱,净麻黄4钱,惨白术各5钱,肥知母5钱,青防风4钱,姜片1块(打),咸附子3钱(生用勿泡)。类风湿性关节炎《中医杂志》(1981;1:38):应用桂枝芍药知母汤医治类风湿性关节炎32例,結果痊愈14例(1例加用强的松和四环素),效果显著6例,合理10例(3例加用强的松和四环素),失效2例,总高效率为93.7%,合理病案均值吃药21.6剂。医治后检验指标值的转变:类风湿因子变为呈阴性的27例(84.4%);抗“O”滴度降低;全血粘度(比)、血浆粘度(比)、血细胞电泳原理時间(秒)均有显著降低,和医治前对比均有十分显着性差别;血沉末见显著降低,未恢复过来范畴。
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